丰宁满族自治县人民政府办公室

关于印发《北京市对口帮扶丰宁满族自治县医疗精准健康扶贫项目实施方案》的通知

各镇、乡（蒙古乡）人民政府、新丰路街道办事处、开发区管委会、县政府相关部门：

经县政府研究同意，现将《北京市对口帮扶丰宁满族自治县医疗精准健康扶贫项目实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

丰宁满族自治县人民政府办公室

2018年9月13日

北京市对口帮扶丰宁满族自治县医疗精准健康扶贫项目实施方案

按照北京市对口帮扶河北省承德市丰宁满族自治县医疗精准健康扶贫项目三年规划要求（2017年-2019年），结合我县实际，特制定丰宁满族自治县医疗精准健康扶贫项目实施方案。

一、目标任务

通过实施医疗精准健康扶贫项目，建立健康扶贫过程管理服务云平台信息系统、开展健康扶贫医疗服务和培训服务、贫困人口体检服务以及设立重特大病救治基金和大病保险基金，对我县贫困患者实施精准救治，加快我县医疗卫生单位信息化建设，提升我县医疗卫生单位开展健康扶贫的服务能力。

二、主要工作

（一）贫困人口体检资金（244.76万元）

为全县贫困人口提供健康扶贫主动医疗体检服务。全县以乡镇卫生院为体检单位，抽调包括内科医师、检验科医师、超声医师、心电图师、家庭医生以及公共卫生工作人员，组成贫困人口体检医疗团队，对本辖区内贫困人口进行免费体检。体检内容包括一般体检项目及辅助检查项目，辅助检查项目包括血、尿常规，血糖、血脂、肝功、肾功，心电图，腹部超声，X光检查。

各乡镇卫生院按照体检结果为贫困人员建立健康档案，以期有效预防和控制慢性疾病，达到早发现、早预防、早治疗的效果，并有效防止因病致贫、因病返贫，提升贫困人口的健康水平和幸福指数。

（二）贫困人口精准救治资金（重特大病救治资金和大病保险资金）（330万元）

2017年度项目安排资金30万元，2018年度项目安排资金150万元，2019年度项目安排资金150万元，资金总额330万元。我县将此项资金设立为全县贫困人口大病精准救治资金，患大病重病贫困人口在县域内住院治疗可享受专项精准救治资金救助，确保贫困患者县域内住院治疗自付费用在10%以内，切实减轻我县贫困人口大病重病患者县域内住院医疗费用负担。

救助对象：全县农村建档立卡贫困人口；特困供养人员；最低生活保障家庭成员；低收入家庭中的重病患者、60周岁（含）以上老年人；低收入家庭中的独生子女伤残、死亡家庭的父母；因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者以及2016年8月1日以后脱贫不脱策人员。

救助疾病范围及救助标准：救助对象在县域内住院，通过基本医疗保险、大病保险、医疗救助报销补偿后，个人支付超过10%以上费用，由贫困人口精准救治资金予以支付，每人每年救助最高不超过5000元，自2018年1月1日起开始救助。按贫困患者出院时间顺延救助，直至资金使用完毕为止。

救助程序：符合救治条件的贫困患者，在县域内定点医疗机构住院治疗，出院后患者自付部分超过10%部分，由定点医疗机构先行垫付，确保贫困患者住院自付比例不超过10%。每月末定点医疗机构将垫付资金汇总，连同贫困患者身份证、贫困证明复印件，出院结算单及出院记录一同上报县卫计局，县卫计局审核后，将资金拨付至定点医疗机构。

（三）健康扶贫医疗服务和培训服务（108.66万元）

包括远程医疗综合会诊服务、现场诊疗和培训服务两方面内容。

1.远程医疗综合会诊服务（73万元）

通过远程医疗会诊云平台，针对贫困患者的病情，由对口支援医疗机构各科专家对患者的病情进行分析、会诊并提出治疗方案。

（1）远程全科会诊（40万元）

远程全科会诊由县级医疗机构与乡镇卫生院之间进行，专家以丰宁县医院、丰宁中医院会诊专家为主（副主任医师以上），主要是针对基层贫困患者病情，通过远程会诊系统与乡镇卫生院医疗机构全科医生沟通，对乡镇卫生院贫困患者进行远程会诊。

会诊病例数量：2500例，费用160.00元/例。

（2）远程专科会诊（25万元）

远程专科会诊由县级医疗机构与北京对口帮扶三甲医疗机构之间进行，专家以北京市三甲医院专家为主（副主任医师以上），针对基层贫困患者病情，通过县医院专科医生与北京市三甲医院专家之间开展远程医疗会诊服务。

会诊病例数量：1250例，费用200.00元/例。

远程会诊工作由县医院、中医院组织实施，工作量按月统计，卫计局按月拨付费用。

（3）分诊台服务（8万元）

主要是为每次远程医疗提供分诊服务。

分诊数量：4000例，费用20.00元/例，此项工作由县医院、中医院组织实施，工作量按月统计，卫计局按月拨付费用。

2.现场诊疗服务和培训服务（35.66万元）

利用北京市优质医疗服务资源为所有乡镇卫生院及县医院提供专家资源支持，定期举办院长培训班，医院护理骨干培训班，公共卫生业务培训班以及乡村医生培训班，帮助基层系统的提升管理能力和业务能力，此项工作将通过购买服务的方式，由有资质的培训机构组织实施。

（1）现场诊疗服务（8.4万元）

利用北京市、承德市三级医院优质医疗资源为全县所有乡镇卫生院及县医院提供专、全科专家义诊服务支持，进行疑难重症的会诊及义诊工作，帮助当地医生确诊并制定治疗方案，惠及全县因病致贫、因病返贫的老百姓。

①北京市三甲医院专家，每年三次，每次五位专家对丰宁进行三天现场诊疗服务。

②承德市三级医院专家，每年三次，每次九位专家对丰宁进行三天现场诊疗服务。

（2）现场主动医疗培训服务（9.9万元）

北京市优质资源为丰宁县基层医务人员开展医疗业务技能培训服务。

①体检筛查与全科医生现场培训教育：北京市优质资源对全县各乡镇医疗卫生机构全科医生进行三天现场培训教育。

②基层医疗机构管理现场培训：北京市优质资源对全县各乡镇医疗卫生机构进行两天现场管理培训。

（3）北京集中培训服务（12.36万元）

全县各乡镇卫生院院长和业务骨干到北京集中参加医疗管理贺医疗业务培训服务。

①院长培训班：北京优质资源对全县各乡镇卫生院院长进行为期5天培训。

②医院护理骨干培训班：北京优质资源对全县各乡镇卫生院护理骨干进行为期5天培训。

（4）结对帮扶手拉手服务（5万元）

北京结对帮扶全县乡镇医疗卫生机构，包括拉手医生、居民健康管理服务、卫生机构管理、服务监督管理、运营管理服务。

（四）健康扶贫过程管理服务云平台（116.58万元）

健康扶贫过程管理服务云平台，包括健康扶贫主动医疗服务系统、体检服务软件和硬件、健康风险评估系统、健康扶贫决策医疗系统、健康扶贫远程医疗服务和培训服务体系。

全县各乡镇医疗卫生机构通过健康扶贫过程管理服务云平台的建立，提高对辖区内贫困人口因病致贫的动态管控力度，有针对性为大病、慢病贫困患者提供服务。通过远程医疗服务、健康管理等健康扶贫方式带动贫困人口脱贫。

此项工作将通过政府招标采购，由中标单位实施。

三、完成时限

（一）贫困人口体检：2018年12月31日。

（二）贫困患者精准救治：2019年12月31日

（三）健康扶贫医疗服务和培训服务：2018年12月31日。

（四）健康扶贫过程管理服务云平台：2018年10月31日。

四、保障措施

（一）加强组织领导。成立丰宁县医疗精准健康扶贫项目工作领导小组，相关部门和单位强化协调联动，形成合力，统筹推进医疗精准健康扶贫项目工作。

（二）加强督导检查。对医疗精准健康扶贫项目工作纳入重点督查内容，定期开展督导检查，及时发现和解决问题，保障各项工作落实到位。

（三）加强宣传引导。各相关部门和单位要强化舆论宣传工作，广发宣传发动群众，切实提高群众知晓率，形成群众积极参与支持的良好氛围。

（四）加强信息报送。各相关部门和单位每月要向县卫计局反馈工作进度情况，县卫计局及时收集汇总，负责每月向医疗精准健康扶贫工作领导小组汇报医疗精准健康扶贫工作进展情况。

附件：丰宁满族自治县医疗精准健康扶贫项目工作领导小组附件

丰宁满族自治县医疗精准健康扶贫项目

工作领导小组

组 长：薛宏霞 县政府副县长

副组长：赵广林 卫计局局长

成 员：李国栋 县卫计局副局长

马明达 县发改局副局长

李晓军 县财政局副局长

潘慧超 县扶贫办副主任

县医疗精准健康扶贫项目工作领导小组下设办公室，办公室设在县卫计局，办公室主任由李国栋同志兼任，负责相关工作的协调、调度、督导工作。