索引号: 13563068/2020-03340 主题分类: 其他 发布机构: 丰宁县窟窿山乡人民政府
成文日期: 2020-04-08 文件编号: 有  效  性: 有效
窟窿山乡卫生院村卫生室绩效考核办法
2020-04-08 13时10分浏览次数:

 

为加强村卫生室一体化管理,调动乡村医生工作积极性,根据《关于推进乡村卫生服务一体化管理的实施意见》,制定本试行办法。

一、指导思想

通过建立完善以服务数量、服务质量及居民满意度为主要内容、体现多劳多得、优劳优得的考核激励制度,促使村卫生室认真履行基本公共卫生和基本医疗服务职能,充分调动乡村医生的积极性和主动性,确保广大居民获得安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、考核原则

坚持社会效益为主,突出村卫生室的公益性;坚持综合评价,采用公平、公正、公开的考核方式,综合考评村卫生室服务数量、服务质量和群众满意度情况;坚持奖优罚劣,考核结果与村卫生室的财政补助相结合。

三、考核内容

主要包括基本公共卫生服务项目实施情况、基本医疗服务情况、基本药物制度实施情况、财务和参保居民管理情况、一体化管理执行情况、群众满意度等,具体考核内容见附件。

四、考核方法

(一)考核对象。按规划依法设置,由村集体举办,并纳入乡村卫生服务一体化管理的村卫生室。

(二)考核主体。乡镇卫生院负责对村卫生室绩效考核工作的组织实施和监督管理,负责对辖区内村卫生室进行考核。

(三)考核方式和程序

1.村卫生室考核采取查阅资料、现场检查、调查访谈、走访群众等多种考核方法。

2.卫生院每半年对辖区内村卫生室进行检查考核。

3.卫生院要将考核结果及时反馈给被考核的村卫生室。

五、考核结果运用与补助经费核拨办法

考核结果满分为100分,考核结果分三个档次,90分及以上为优秀;80~89分为合格;80分以下为不合格。

(一)考核结果作为核定村卫生室财政补助的主要依据,以及机构评先奖优和乡村医生选聘的参考依据。考核不合格者扣减补助资金的10%,当年扣减的资金作为优秀村卫生所的奖励;连续两年考核不合格者予以解聘。

(二)补助经费核拨办法

对纳入一体化管理、实施基本药物制度的村卫生室,按要求完成公共卫生和基本医疗服务的,每个村卫生室按照上级给予拨付的服务经费发放。

村卫生室公共卫生资金按一、三季度预拨,半年及年终考核根据服务质量、服务数量、群众满意度等综合因素进行拨付其中定性部分占30%,定量部分占70%。其他补助资金按照国家相关规定执行。

(三)违规行为处罚办法

发生以下违规行为,并根据情节轻重,给予相应的纪律处分,并解除管理关系,移交上一级机构。

(1)私自收费、违规报销政策。

2)私自购销药品,或开展非法经营活动。

3)发生医疗事故或医疗纠纷造成的经济赔偿由村卫生室自行承担,因失职、渎职致责任性医疗事故的,移交上级主管部门。

4)拒绝执行上级卫生行政部门和卫生院下达的指令性任务的。

六、工作要求

(一)加强组织领导。卫生院建立由卫生院管理人员和医疗、公卫、护理等专业人员组成的考核组织,根据实际情况,按照本考核办法,制定村卫生室的绩效考核细则对村卫生室的工作任务和工作要求进行量化、细化。

(二)要严格公正考核。卫生院要严格执行考核标准,做到客观公正、科学评价;要不断完善考核机制,增强可操作性,提高考核质量;

(三)加强培训指导。卫生院要明确各村卫生室的服务责任区域,加强对村卫生室的业务管理和培训、指导,对考核情况和考核中发现的问题,要分析原因并及时帮助整改解决,保障村卫生室健康运行和可持续发展。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


附件8                 

一体化村卫生室绩效考核评分细则

       村卫生室                             考核人:                                      

一类指标

二类指标

指标内容

检查和评分方法

得分

基本公共

卫生服务

50分

健康教育

3分

提供健康教育资料、处方不少于12种;健康宣传栏每二月更新1次;居民健康知识知晓率≥85%。

查阅资料、现场检查,调查居民10-20人。一项不达标扣1分。


健康管理

10分

按要求建立健康档案(电子化)达85%,电子健康档案合格率≥90%;动态管理率达到50%以上,协助做好65岁以上老年人健康体检工作,收集下去居民基本情况和主要健康问题,做好居民基本情况登记汇总

查阅资料、现场核实居民10-20人。电子健康档案各率每降低1个百分点扣经。0.2分;基础资料不完整、准确扣0.5分。


儿童保健

3分

掌握儿童出生、死亡情况和0-6岁儿童基本情况,出生、5岁以下儿童死亡登记和上报及时率100%,0-6岁儿童登记和上报准确率、及时率100%;协助做好儿童系统管理、新生儿访视、体弱儿筛查、入托儿童体检等工作(宣传、动员、通知、咨询指导等),动员通知率100%,保健管理指标达到要求。

查阅资料,现场调查5-10人。指标不达标一项扣0.5分;资料不完整、准确扣0.5分。


妇女保健

3分

掌握育龄妇女和孕产妇基本状况,育龄妇女和孕妇登记、上报准确率、及时率100%;协助做好孕期检查、产前检查、高危管理、产后访视、妇女病检查、婚前检查、孕前和孕早期增补叶酸等工作(宣传、动员、通知、咨询指导等),动员通知率100%,保健管理指标达到要求。

查阅资料,现场调查5-10人。指标不达标一项扣0.5分;资料不完整、准确扣0.5分。


老年人保健5分

掌握65岁以上老人特困残疾人、低保户、五保户等困难群体信息,完成65岁老年人档案管理工作,协助卫生院完成体检宣传发动工作,规范管理率≥70%。

查阅资料,现场调查5-10人。不及时登记、报告一人扣0.5分; 60岁以上老人健康管理率每降低5个百分点扣1分;体检率每降低1个百分点扣0.2分;资料不完整、准确扣0.5分。


高血压管理6分

35岁以上居民首诊测量血压率100%,对高血压患者按分级管理要求定期随访,并对用药、饮食等进行健康指导,高血压规范管理率≥60%,管理人群血压控制率≥45%。

查阅资料,现场调查5-10人。发现35岁以上居民首诊未测量血压一人扣0.5分;规范管理率、血压控制率每下降5个百分点扣1分;资料不完整、准确扣0.5分。


糖尿病管理6分

糖尿病患者按管理要求定期随访,并对用药、饮食等进行健康指导,糖尿病规范管理率≥60%,管理人群血糖控制率≥40%。

查阅资料,现场调查5-10人。规范管理率、血糖控制率每下降5个百分点扣1分;资料不完整、准确扣0.5分。


精神病管理3分

协助做好精神疾病患者的线索调查、登记、报告、分级管理和康复指导,重性精神病人规范管理率≥80%,治疗率≥60%,病情稳定率≥60%。

查阅资料,现场调查2-5人。指标不达标一项扣0.5分;资料不完整、准确扣0.5分。


肺结核病管理3分

协助做好肺结核病人随访、督导服药、复查和密切接触者筛查等工作,可疑肺结核病人报告率、转诊率100%,肺结核病人访视达标率90%;涂阳病人密切接触者筛查率≥85%,规范服药率达90%以上

查阅资料,现场调查病人。不达标一项扣0.5分;资料不完整、准确扣0.5分。


适龄儿童预防接种3分

协助做好适龄儿童预防接种的宣传、动员、通知、咨询指导等工作,免疫规划疫苗预防接种和查漏补种、强化免疫接种动员通知率100%,接种率≥95%。

查阅资料,现场调查3-5人。指标不达标一项扣0.5分;资料不完整、准确扣0.5分。


流动人口

预防保健3

3分

掌握流动儿童、孕产妇情况,流动儿童、孕产妇登记、报告率100%;协助做好流动儿童预防接种、0-6岁流动儿童保健和流动孕产妇保健,流动儿童免疫规划疫苗单苗接种率≥90%,0-6岁儿童健康管理率率≥85%,流动孕产妇保健覆盖率≥90%。

查阅资料,现场调查。指标不达标一项扣0.5分;资料不完整、准确扣0.5分。


公共卫生信息收集和报告

2分

做好传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告,报告及时率100%;做好出生、死亡登记和报告,报告及时率100%。

查阅资料,现场调查。传染病疫情和突发公共卫生事件不及时报告全扣;出生、死亡报告率每降低5个百分点扣0.5分;资料不完整、准确扣0.5分。


基本医疗服务

30分

服务工作量10分

积极开展常见病、多发病诊治工作,开展中医服务,方便居民就诊,提高诊疗技术,满足辖区居民基本医疗需求;

查阅资料、报表,调查辖区居民。开展中医服务加0.5分;服务人次(人均)数与本辖区卫生室平均数相比,超出10%以上加1分,超出20%以上加2分,减少10%扣1分,减少20%扣2分。


医疗质量

8分

门诊有登记、有病历,用药有处方,门诊日志登记完整,门诊病历、处方书写规范;一次性医疗物品、医疗废物、消毒隔离等管理规范;诊疗规范、安全医疗措施到位

查阅资料,现场检查。无门诊病历、处方、日志每项扣2分,书写不完整、不规范每项扣0.5分;一次性医疗物品、医疗废物、消毒隔离、诊疗规范等不落实一项扣0.5分资料不完整、准确扣0.5分。


用药管理

8分

全部配备和使用基本药物130种以上,规范使用抗生素、激素和静脉输液,不使用三联抗生素,抗生素处方比例≤50%,静脉点滴处方比例≤30%;药房管理规范,药账相符,过期药物禁止使用并及时处理。

查阅资料,现场检查。配备使用基药外药品不得分;比例不合要求扣1分;抗生素使用三联每起扣0.5分,抗生素和静脉点滴处方比例每超出1个百分点扣0.2分;药房管理不规范,每处扣0.2分,药账不符、过期药品未及时处理每种扣0.5分。


医保报销

4分

开展情况,自觉控制医疗费用,日均次费用控制在规定指标内

未开展,不得分。查阅资料、报表,现场检查。不达标不得分。


综合管理

10分

环境和行风2分

标识和上墙内容规范,环境整洁、舒适;执行禁烟制度,有禁烟标识;穿白大衣,注射、输液等操作时戴口罩;遵守上、下班制度,不推诿病人。

现场检查、现场调查。不合要求一项扣0.3分;无故推诿病人扣1分。


财务、资产管理

5分

执行基本药物零差率销售,执行医疗服务价格;执行财务管理规定;固定资产登记造册,账实相符;执行居民医保协议,无违规医疗行为和报销现象

查阅资料,现场调查。违规收费每起扣1分;收入不及时、全部上缴每起扣2分;资产账物不符每件扣0.5分;发现医保违规报销全扣。


信息化管理2分

卫生信息系统熟练使用、运行顺畅,数据、信息真实、完整、正确,及时录入、上传。

平时情况、现场检查。不合要求每处扣0.5分。


业务培训

1分

按时参加卫生行政部门、卫生院组织的业务培训。

不参加培训每次扣0.5分。


健康扶贫

2分

掌握辖区内贫困人口数量,致贫原因,做好贫困人口的宣传工作,掌握动态扶贫系统人员动向,随时随访。

随机抽查10位辖区居民。工作不到位不得分


家庭医生签约

4分

做到应签尽签原则,实行电子化,按照贫困人员名单查看,完成四类人员履约工作

随机抽查10人,查看履约记录,一人未完成扣1分


群众满意度4分

辖区村委会、居民对村卫生室提供服务满意。包括医德医风、服务质量、服务态度、服务费用和服务环境等内容。

村委会不满意扣2分、随机抽查10-20名居民满意度低于百分之八十五不得分