为切实提高脱贫攻坚质量，巩固提升脱贫成果，有效防止致贫返贫，按照县委、县政府总体工作部署，结合我乡脱贫攻坚实际，现就我乡健康扶贫脱贫巩固提升工作，制定如下工作方案。

一、指导思想

以习近平总书记重要论述为指导，不折不扣贯彻落实中央省市县扶贫决策部署，围绕巩固脱贫成果，提升脱贫质量，以努力减少贫困人口因病致贫、返贫问题为目标，以大病专项救治为抓手，以提高贫困人口健康水平为主要任务，深入推进健康扶贫工作。

二、全乡基本情况

1.基本情况。五道营乡近邻县城，国道112线东西贯通，西接张家口市赤城县白草镇，是我县的西出门户，五道营乡总面积269.5平方公里，辖区内共有耕地面积2.457万亩、林地面积26.2万亩、草地面积47671.35亩。全乡辖8个行政村、55个自然村、88个居民组，农业人口3465户，8975人，8个行政村中，五道营村、十七道沟村、南台子村、长胜堡村是4个贫困村（其中五道营村为深度贫困村，长胜堡村是整村搬迁村，十七道沟村、南台子村于2018年底整村退出），2019年计划脱贫五道营村和长胜堡村、三道营村、九道沟村、十道沟村、邓栅子村是4个非贫困村，辖区有2个小学教学点，8个村级卫生室，1个乡级卫生院。

2.扶贫脱贫情况。到目前全乡建档立卡贫困户1303户,贫困人口3157人，2014年脱贫150户442人，2015年脱贫113户355人，2016年脱贫99户231人，2017年脱贫263户762人，2018年脱贫374户787人，2019年9月未脱贫还有305户577人，2019年10月经乡级验收拟退出276户516人，在2019年11月又新死亡2人，因大病等原因还有29户65人，计划2020年脱贫，贫困发生率由2014年的35.27%下降为0.76%,五道营村和长胜堡村2个贫困村实现脱贫出列。

3.边缘户和脱贫监测户情况。按照“人均纯收入低于5000元且有致贫返贫风险”的标准，经认真排查梳理，不间断动态更新，目前全乡共有非建档立卡的边缘户47户105人、脱贫监测户68户134人。

三、工作目标

1.紧盯剩余29户65人贫困人口脱贫目标，采取超常规举措集中攻坚，全面提升脱贫质量，到2020年底使所有贫困人口脱贫。

2.对已脱贫1274户3092人提高可持续发展能力。统筹衔接脱贫攻坚和乡村振兴，提高贫困群众可持续发展能力，切实增强贫困群众获得感。

3.对非建档立卡的边缘户和脱贫监测户（共115户）239人，全部纳入防致贫返贫监测台账，有针对性采取防致贫返贫措施，坚决防止两类群体成为新的贫困人口，并进行动态管理，对其中符合贫困户识别纳入条件的及时纳入。坚持解决共性问题与解决个性问题相结合，有针对性地细化扶持政策，逐村逐户精准落实帮扶举措，防止大范围贫困增量和“边脱贫、边返贫”“边脱贫、边增贫”等现象发生。

4.全乡农村贫困地区人人享有基本医疗卫生服务，农村贫困人口患病得到及时有效救治，个人就医费用负担大幅减轻；农村贫困人口“看的起病、看的上病、看的好病、少得病、不得病”的期盼基本实现，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。

四、工作措施

1.做好大病专项救治宣传工作。做好宣传，针对上级要求的25种大病专项救治病种的患者集中救治工作。落实大病患者的逐级转诊制度，为贫困大病患者提供全方位管理与服务。

2.加强村卫生室建设。切实加强村卫生室管理，到2019年底，全乡八个行政村村级卫生室全部达标，做到四室分开，配备基本的诊疗设备及药品。九名村医全部持证上岗。村卫生室网底确保实现机构、人员“零空白”，切实把乡村医生“健康守门人”作用发挥到位。

3.规范实施慢病管理专项行动。以乡为主体，乡镇党委政府主要领导亲自抓、负总责，由社保站具体抓，统筹组织乡卫生院、村委会、驻村工作队、帮扶责任人、社保协理员、村医成立慢性病初筛工作队，对辖区所有贫困人口（含脱贫享受政策人员）疑似患慢性病人员再次进行全覆盖梳理，对所有疑似患病未进行鉴定人员，扎实做好筛查工作，并协助疑似患有门诊慢性病人员做好申报工作，分别建立明显不符合慢性病鉴定标准人员、疑似符合慢性病鉴定人员、需要上门鉴定人员、外出打工人员四类台账，台账要确保对辖区所有疑似患病未鉴定人员的全覆盖。对行走不便的群众，申请医保局开通绿色通道，上门现场评定。

4.提高家庭医生签约服务质量。以乡卫生院为单位，统筹区域内家庭医生团队资源，解决履约服务力量不足的问题。加大家庭医生签约规范化培训力度，加强家庭签约医生对高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢性病贫困患者的规范管理与服务，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，落实服务内容与频次；对脑血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支气管炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等6类慢性病的贫困人口发放健康教育处方。积极应用信息化手段，提升家庭医生签约服务水平和质量，增强百姓的获得感。

5.落实重点传染病、地方病综合防控。按照《健康扶贫三年攻坚行动计划》要求，做好艾滋病、结核病、血吸虫病、包虫病和大骨节病等地方病综合防治工作，开展现症病人分类救治。

6.严格落实“双百”目标要求。确保全乡城乡居民参保率达95%以上，建档立卡贫困人口参保率达到100%，实现农村建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费财政全额资助。

7.准确落实医疗保障救助待遇。一是贫困人员住院不收押金。二是积极落实卫生院“一站式”、“一平台”、“一条龙”出院即时结算工作，对住院的六类贫困人员出院后执行“一站式”报销，将基本医疗、大病保险、医疗救助三部分的费用一并结算，六类贫困人员只需交报销费用后个人自付部分。三是做好异地就医直接结算宣传工作，对在异地就医就诊的患者，详细告知转诊手续实现审批流程一次性办结完成，绝不让老百姓跑两次。

8.全面开展健康村、健康家庭建设。在全乡八个村范围内开展健康村、健康家庭建设工作。在2020年9月底前完成本辖区五道营村和九道沟村健康村和20%以上健康家庭建设工作，每个健康村评选出50户以上的健康家庭示范户。要求有工作方案、有督导评估报告、有工作总结。

五、保障措施

（一）加强组织领导。成立五道营乡健康扶贫巩固提升领导小组，党委书记任组长，乡长、分管副职任副组长，其他班子成员、卫生院院长、相关所站负责人、各村支部书记、驻村第一书记以及村医为成员的领导小组。落实“一把手”负总责、分管副职具体负责制度，明确目标任务，形成强大的工作合力，推进工作稳步实施。 

（二）加强统筹协调。各村要与乡卫健办、社保站、乡卫生院要加强沟通协调，落实动态管理机制，及时更新数据信息，实现实时共享，确保贫困人口及时享受健康扶贫政策。  

（三）加强督查检查。将健康扶贫工作纳入村级年度目标责任考核体系，定期督导各村健康扶贫政策落实情况，实时掌握工作进展情况，帮助分析存在问题原因、制定整改提升措施，确保扶贫工作有力推进。

附件1:五道营乡健康扶贫巩固提升工作领导小组名单

附件2:五道营乡健康扶贫巩固提升工作职责分工

五道营乡人民政府

2020年4月10日

 五道营乡健康扶贫巩固提升工作领导小组名单

组  长：王福军  党委书记

副组长：李艳丰  政府乡长

                  温占平  人大副主席（分管健康扶贫工作）

成  员：杜银峰  人大主席

王宏伟  政府副乡长、武装部长

        闫  静  组宣部长

张晓伟  政府副乡长

金昕光  政法书记

刘清波  纪委书记

石国彦  卫生院长

苗瑞华  卫健办主任

王冬立  社保站长

各村驻村第一书记、支部书记、村医

下设办公室：主    任：温占平（兼任）

            工作人员：苗瑞华

                      李  盟

联系电话：8294002

五道营乡健康扶贫巩固提升工作职责分工

1.乡党委政府职责：乡党委、政府负责统筹协调全乡的健康扶贫巩固提升工作。做好健康扶贫政策宣传工作。负责监督、考核各村、相关所站、单位落实好健康扶贫工作职责和完成情况。

2.村委会职责：做好健康扶贫政策宣传工作，村级卫生室达标创建工作，慢性病申报初筛工作，“双百”目标完成工作，健康村、健康家庭建设工作。

3.乡社保站职责：做好健康扶贫政策宣传工作，负责落实“双百”目标，慢性病认定工作。

4.乡镇卫生院工作职责：做好健康扶贫政策宣传工作，加强村级卫生室管理，乡村一体化建设，慢性病鉴定工作，家庭医生签约履约服务工作，重点传染病、地方病防控工作，医疗保障救助待遇落实工作。

5.驻村工作队职责:做好健康扶贫政策宣传工作,配合乡政府完成慢病认定和家庭医生签约政策宣传解释工作。

6.帮扶责任人职责：做好健康扶贫政策宣传工作。