各定点医药机构：

2021年以来，县医保局认真贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，按照省市对打击欺诈骗保工作安排部署，开展了打击欺诈骗保专项整治、规范医保目录对应专项检查、“三假”问题专项整治等行动，采取飞行检查、交叉互查和日常检查等检查方式，对各定点医药机构进行了全覆盖的督导检查。现将打击欺诈骗保工作开展情况通报如下：

经检查发现：部分定点医疗机构存在病历缺失、违规收费、超限治疗、超限制适应症用药、病历书写管理不规范、串换项目和超范围执业等问题；部分定点药店、诊所存在无进销存台账和进销存数据不全问题。

针对存在以上问题的定点医药机构，医保局党组研究决定，对丰宁满族自治县医院、丰宁满族自治县中医院、丰宁满族自治县第二医院、外沟门乡中心卫生院、五道营乡卫生院、黄旗镇中心卫生院、黑山嘴镇中心卫生院、杨木栅子乡卫生院、北头营乡卫生院、大滩镇中心卫生院、窟窿山乡卫生院、王营乡卫生院、小坝子乡卫生院、鱼儿山中心卫生院、选营中心卫生院、苏家店乡卫生院、大阁中心卫生院、大阁中心卫生院南辛营分院、南关乡卫生院、土城镇中心卫生院作出约谈提醒处理，涉及违规资金全部追回；对惠明诊所、益康中医诊所作出暂停1个月定点服务协议处理并进行约谈提醒；对宁顺祥诊所、康宁中医诊所、博康大药房、瑞芝堂中医诊、聚福堂诊所、源三通诊所、安泽中医诊所、灵真中医诊所、承德百利康药店（丰宁第十药店）、同仁堂药店、永康和瑞康药店、瑞民门诊作出约谈提醒处理。四岔口乡卫生院病历缺失问题待市局进一步核实后进行处理。

医保局对医保基金的合规合法支出有监管责任,医保基金是老百姓的救命钱，绝不能让医保基金成为新的“唐僧肉”，维护基金安全成为医保工作的头等大事。定点医药机构违规套取医保基金，性质恶劣，必须严肃处理。针对以上违规行为，各定点医药机构要足够重视、引以为戒、加强自查、立行立改。严格落实奖惩制度，今后医保部门将继续深入推进定点医药机构的各项检查，发现问题立即处理，绝不姑息。

丰宁满族自治县医疗保障局

2021年12月10日