为落实医改工作任务，促进基本公共卫生服务均等化工作深入开展，切实落实我乡2022 年度城乡居民基本公共卫生服务项目，加快实现人人享有基本公共卫生服务的目标，建立健全我乡公共卫生服务项目运行新机制，根据卫健委《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》、《国家卫健委 财政部 国家中医药管理局关于做好 2022年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》结合我乡实际，特制定本方案。

一、2022年国家基本公共卫生服务项目重点内容

城乡基本公共卫生服务项目包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病健康管理(包括高血压病患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理)、严重精神障碍患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告与处置、卫生监督协管、中医药健康管理服务、结核病管理、免费提供避孕药具、健康素养促进项目共14项。

二、2022年重点工作目标

(一)项目执行及效果指标

1、健康档案。居民健康档案规范化电子健康档案信息公开率达到 30%以上。服务对象是辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民，以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和严重精神障碍患者等人群为重点。居民健康档案动态管理率达到60%以上，档案合格率达到 90%以上。

2、健康教育工作。每年提供不少于 12种内容的印刷宣传资料(中医药内容不少于2种)，每年播放音像资料不少于6种，每两个月更换一次健康教育宣传栏，每年至少开展9次公众健康咨询活动，每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室每两个月至少举办1次健康知识讲座。

3、预防接种。以街道、开发区、各乡镇为单位，适龄儿童国家免疫规划预防接种证(卡)建证率100%，疫苗接种率保持在95%以上。

4、0-6岁儿童管理。辖区内居住的0-6岁儿童，健康管理率和系统管理率分别达到85%以上，包括新生儿家庭访视、满月后进行 3、6、8、12、18、24、30、36月龄的婴幼儿健康管理，新生儿访视率达到85%以上。在婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，在6、12、24、36 月龄分别进行1次听力筛查。为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。

5、孕产妇管理。孕产妇早孕建册率、健康管理率、产后访视率分别达到 85%以上。孕 13 周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查，孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周各进行1次孕妇健康状况评估和健康教育。孕产妇分娩后1周内到产妇家中进行产后访视，产后42天进行健康检查。

6、65岁以上老年人管理。65 岁以上老年人健康管理率达到70%以上，每年为65岁及以上老年人提供一次健康管理服务(包括生活方式和健康状况评估，体格检查、辅助检查和健康指导);体检结果及时告知居民，并进行健康指导;提供年度体检分析报告。

7、高血压、糖尿病、严重精神障碍患者管理。加大高血压和糖尿病患者筛查和发现力度，对发现的患者要及时纳入健康管理，并提供规范服务。高血压、Ⅱ型糖尿病患者管理人数稳步提高，高血压患者健康规范管理率达到60%以上、血压控制率达到45%以上;2 型糖尿病患者健康规范管理率达到60%以上、血糖控制率达到40%以上。成年高血压、糖尿病发病率参考全国患病率分别为27.8%和10.4%，严重精神障碍发病率应达到4‰，管理率是80%，稳定率是 60%。每年对以上重点人群提供至少4次面对面随访，对高血压、糖尿病、严重精神障碍患者控制不满意或出现不良反应的，2周内主动随访或转诊，增加2次随访。每年对重点人群进行1次较全面的健康体检，对确诊的2型糖尿病患者每年提供4次免费空腹血糖检测。

8、结核病管理。报告发现的结核病患者健康管理率达到90%以上，规范服药率达 90%以上。辖区内确诊的肺结核患者，基层医疗机构接到管理通知单后，要在 72 小时内访视患者，并督导服药和随访管理。

9、中医药健康管理。每年为辖区65 岁及以上老年人提供1 次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。0-36 个月儿童分别在6、12、18、24、30、36 月龄时，对儿童家长进行儿童中医药健康指导。65 岁及以上老年人、0-36个月儿童中医药健康管理服务率分别达到65%以上。

10、传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务。对辖区发现的传染病例及疑似病例要按法定时限进行登记、报告，对突发公共卫生事件及时报告处理，报告率达到 100%。

11、卫生监督协管。对辖区内食品安全、饮水卫生安全、学校卫生、非法行医、计划生育等项目进行监督协管。

12、省级统筹避孕药具、健康素养促进两个项目资金。两个项目资金用途、拨付对象和渠道不变，原有管理责任主体、项目内容、实施主体、服务模式保持不变。

(二)提高服务质量和服务效果

县卫健局、财政局每半年组织1次基本公共卫生服务项目实施效果评价，逐步实现服务对象综合满意度达到100%，医务人员综合满意度达到100%。

(三)落实村卫生室基本公共卫生服务任务

明确乡村两级任务分工，根据村卫生室服务能力，原则上将40%左右的工作任务交由村卫生室承担。乡镇卫生院要加强对村卫生室基本公共卫生服务任务的指导和人员培训，确保每季度1次常态化督导和培训，提高基本公共卫生服务水平。

三、绩效评价

按照《2022年度丰宁满族自治县基本公共卫生服务项目绩效评价实施方案》的要求组织开展绩效评价工作。制定科学、合理、完善的内部绩效评价方案、评价标准，进一步完善绩效评估机制，并以此为依据加强对村级医疗卫生机构的内部评价，严格绩效评价过程，确保评价结果公开公正及真实性。

四、职责分工

基本公共卫生服务项目由卫生院和村卫生室共同承担。

1、乡卫生院是承担辖区基本公共卫生服务任务的主体，应按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，免费为全县居民提供 14 项基本公共卫生服务。与辖区内村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书，指导辖区内村卫生室完成基本公共卫生工作任务，对其完成工作的数量、质量进行考核。

2、村卫生室是落实基本公共卫生服务工作的重要组成部分，负责收集居民信息，参与、协助提供 14 项基本公共卫生服务，接受乡卫生院的指导和考核。

五、组织管理

(一)健全管理组织。基本公共卫生服务项目已纳入医改和健康扶贫目标考核。各项目承担单位要按照项目实施的要求，切实加强对实施基本公共卫生服务均等化的组织领导，按照政府领导，部门配合，分工协作，齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，健全管理组织，确保基本公共卫生服务各项任务落到实处。

(二)强化督导检查。公共卫生人员要切实履行对村卫生室的相关业务的指导，每季度督导1次，并落实相关责任，确保基层基本公共卫生服务能力得到提高，相关基本公共卫生服务任务得到落实，服务质量得到保证。

(三)开展技术培训。抓好村卫生室人员培训，重点加强中医药健康管理、基本公共卫生服务规范等知识的培训，提高基层卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。

附件:汤河乡基本公共卫生服务项目领导小组分工及职责

汤河乡人民政府

                                           2022年1月25日

汤河乡基本公共卫生服务项目

领导小组分工及职责

组  长: 赖明德

副组长: 杨立丰

成  员: 高彩霞  刘  洋  王亚惠

魏文志  王晓杰

各村卫生室村医

项目管理工作职责

项目管理领导小组主要负责全乡基本公共卫生服务项目的组织、领导和协调工作，并督促领导村医做好相关工作。

项目管理办公室在项目管理领导小组的领导下，负责全乡公共卫生服务的组织管理和制定工作计划、组织实施、项目技术督导培训及绩效考核等工作。