一、支付范围：符合承德市相关文件要求，因疾病住院、意外住院、 门诊统筹、门诊慢特病、生育补助等产生的合理的医疗费用。

二、不予以支付范围： 1.应当由工伤保险基金支付的；2.应当由第三责任人承担的；3.应当由公共卫生负担的；4.在国外及港澳台地区就医的；5.打架、斗殴、酗酒、自伤、自残、自杀、戒毒、交通事故、医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗项目；6.非疾病诊疗项目类如各种美容、整容、矫形及生理缺陷的手术、检查治疗费和器具、各种减肥、增胖、增高、健美、戒烟、戒毒的诊疗项目及各种健康体检；7.服务项目类，如挂号费、病例工本费、出诊费、点名手术费、特需医疗服务费、产科卫生费、医院用的脸盆、口盅、药杯、生活用品费；8.治疗设备及医用材料类，如正电子发射段层装置PET、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查治疗项目，眼镜、助听器、拐杖、轮椅、药枕、药垫等器具，各种家用检查检测仪（器）、治疗仪（器）、理仪（器）、按摩器和磁疗用品等治疗器械，省物价部门规定的不可单独收费的一次性医用材料，未经物价、卫生和劳动保障行政部门批准，新开展的检查诊疗项目收费，超过标准规定的住院床位费；9.治疗项目类，如各类器官或组织移植的器官源或组织源及获取器官源、组织源的相关手术等，除肾脏、心脏瓣膜瓣、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植，近视眼矫形术，气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗；10.其他不予以支付的情况，如各种不孕不育症、性功能障碍诊疗项目、各种科研性、临床验证的诊疗项目，各种疾病预测的费用、就（转）诊交通费、急救车费、空调费、电视电话费、电炉、冰箱费及损害公物赔偿费、护工费、陪护费、洗理费、门诊煎药费、膳食费、文娱活动费以及其他特需服务费。

三、医保报销必须符合三个目录：药品目录；诊疗项目目录；医疗服务设施目录。

四、医保用药药品目录包含药品分类：分为甲、乙、丙三类。甲类全部费用在报销范围之内；乙类先自付部分，剩余部分计入报销范围；丙类完全不能报销。

城乡居民医保中心电话：5979847、5979849